Введение прикорма: когда, что и сколько

Ребенок с овощами

Всемирная организация здравоохранения считает грудное вскармливание приоритетным для детей с рождения до полугода, и это абсолютно оправдано: ни одна, даже самая адаптированная смесь, не может обеспечить ребенка таким идеальным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и биологически активных веществ, как молоко матери! Однако в связи с развитием ферментных систем, зубного аппарата и интенсивным ростом уже с 3 месяцев малыша можно приучать к «взрослой» пище. В российской педиатрической практике это называется прикорм (по-английски beicost).

Почему необходим прикорм?

  • Несоответствие женского молока по качественному и количественному составу потребностям ребенка. Малышу в 4-6 месяцев уже не хватает белка, витаминов С и группы В, кальция и железа.
  • Тренировка и развитие пищеварительной системы ребенка (моторика и ферменты). Для формирования широкого спектра ферментов и совершенствования нервной регуляции моторики кишечника ребенок должен получать разнообразную пищу: растительные и животные жиры, клетчатку, сахара, животный белок.
  • Развитие жевательного аппарата. Мышцы, обеспечивающие жевание, и правильный прикус начинают формироваться с полугода, а пищевая нагрузка способствует их развитию.

Сроки введения прикорма

До 3-4 месяцев ребенок прекрасно обходится грудным молоком и с трудом воспримет иную пищу. Позднее введение прикорма (после полугода) осложняет адаптацию к новым продуктам и вызывает проблемы с пищеварением, поэтому прикорм лучше вводить в период с 4 до 6 месяцев. Если ребенок не наедается молоком или мало прибавляет в весе, можно сделать это и раньше. Для недоношенных и ослабленных инфекциями и другими заболеваниями детей сроки введения прикорма сдвигаются в сторону более поздних.

 

Обоснование введения сроков прикорма

Физиологические процессы

Возраст

1. Созревание ферментативных процессов переваривания пищи:
снижение рН желудочного сока

3 месяца

Повышение выделения пепсина и других протеиназ (ферментов, переваривающих белки)

3-4 месяца

повышение активности амилазы, расщепляющей сложные углеводы (крахмал)

с 2 — 3 месяцев до года

2. Созревание рефлексов, необходимых для проглатывания полужидкой и твердой пищи:
(угасание «рефлекса выталкивания ложки») и поддержания туловища в вертикальном положении

4-5 месяцев

3. Созревание процессов местного иммунитета в кишечнике, повышение уровня lgA (секреторные антитела, обеспечивающие защиту слизистых)

3-4 месяца

4. Снижение повышенной проницаемости слизистой кишечника

3 месяца

Сроки введения прикорма

Вид прикорма

Старая схема

Новая схема

Фруктовые соки

с 3-4 недель

с 3 месяцев

Фруктовые пюре

через 2 недели после введения соков

с 3,5 месяцев

Желток

с 3 месяцев

6 месяцев

Творог

с 3 месяцев

с 5-6 месяцев